DAÑO PSÍQUICO POR TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

*Lic. Patricia Martínez Llenas


INFORME PSICODIAGNÓSTICO CON ORIENTACIÓN FORENSE

Manuel Nahuel B*****, entrevistado los días 09 y 18/11/06
DNI: **.***.487

i) Datos personales:
El entrevistado tiene 30 años, nacido en San Nicolás provincia de Buenos Aires, durante su adolescencia vivió en Carmen de Areco, y actualmente vive en pareja con N P de 27 años, licenciada en Ciencias de la Comunicación, con quién tiene una hija de 9 meses y medio.
Tiene estudios primarios y secundarios, y es egresado de la Escuela de Policía “Juan Bucetich”, habiendo ingresado a los 19 años, estudiando durante 2 años y egresando como Oficial Ayudante.
Es hijo de Mariano C B, vive, de 73 años, jubilado como comerciante, y de J M E, vive, de 70 años, jubilada de la docencia.
Tiene una hermana, M, de 40 años, casada con dos hijos, de profesión docente.



ii) la entrevista:
Empieza relatando sus comienzos como policía, refiriendo que los primeros tres meses se desempeñó en el “Operativo Sol” en Villa Gesell como custodia en las playas (verano 1998).
Su primer destino, en marzo 1998, fue como oficial en la comisaría 3º de San Isidro (Boulogne) hasta fines 1999. Luego en el 2000, se desempeñó cinco meses como ayudante de guardia ocupándose del registro de las novedades de la comisaría, control del personal, del movimiento de los móviles, dependiendo del oficial encargado de servicio, y del control de los calabozos donde se alojaban a los detenidos.
Agrega que al 6º mes estuvo como oficial de servicio en la misma comisaría, encargado de turno, controlando al oficial de guardia, los calabozos, los guardias, tomaba las denuncias e instruía los sumarios por los distintos delitos, función que siguió hasta fines de 1999.
A partir de esa fecha, lo trasladaron a la comisaría Tigre 3º, Don Torcuato, como oficial de servicio hasta fines de 2001. Luego de cierto tiempo quedó como 2º jefe de gabinete de prevención del delito, siendo ésta una función más operativa, ya que consistía en investigar las causas de los delitos, hacer allanamientos, distribuir los móviles donde eran más necesarios. A los seis meses quedó como encargado del gabinete de prevención, supervisando todas las funciones operativas con mayor responsabilidad a cargo. Refiere que pasado cierto tiempo lo ascendieron a oficial sub-inspector, cuya función era igual pero con jerarquía superior.
Agrega que la jurisdicción de Don Torcuato ya era una zona muy conflictiva con la delincuencia, por la enorme cantidad de robos a comercios y viviendas, que había muchas personas lesionadas, como también policías heridos.
En esa zona se trabajaba de forma muy dedicada al vecindario, organizando foros, se hacían operativos en las zonas más afectadas por el delito, se escuchaba mucho a la gente, en una palabra, se había armado el mapa del delito y trabajaban en consecuencia.
Relata que la comisaría estaba saturada de detenidos, llegando a alojar hasta 60 personas, siendo la capacidad de la misma para 15 o 20 personas.
Refiere que el personal efectivo de la comisaría contaba con 50 personas para cubrir tres turnos, por lo que estaba recargado, descontando de éstos al personal que estaba herido o con enfermedades, por lo que se llegaba a contar con tan sólo 4 o 5 policías por turno para cuidar la comisaría y la jurisdicción. Por estos motivos, con mucho trabajo y poco personal, los policías que trabajaban intensamente en la calle eran muy conocidos entre el vecindario, los habitantes de las villas de emergencia de la jurisdicción, como también de la población delincuente de la zona.
Refiere que en la comisaría se encontraban muchos delincuentes que habían sido detenidos por el dicente, por lo que se había ganado el rechazo, la agresión y la violencia de gran parte de esos detenidos. Cuenta que cada tres días ocurrían motines dentro de la comisaría.
Relata que una vez fue escupido por un preso, cuyo esputo contenía sangre aparentemente contaminada por el V.I.H. (virus de sida), por lo que recibió tratamiento médico específico.
Agrega que había otro tipo de conflictos con los detenidos por denuncias que llegaban al juzgado y que mayoritariamente eran archivadas, salvo algunas que seguían su curso procesal. También refiere que era muy difícil el control de los familiares de los presos de la comisaría, que les llevaban comida y otras cosas que estaban prohibidas, por ejemplo, drogas o elementos no permitidos a nivel de seguridad.
Pasa a relatar con nerviosismo que el 24/04/2001 aparecieron dos chicos muertos, de 16 años más o menos, en una jurisdicción lindera a Don Torcuato. Que por ese entonces las comisarías de esa zona estaban buscando dos jóvenes que habían desaparecido, que se tenía el dato que un vendedor ambulante se los había llevado, que tenía antecedentes penales en la provincia de Misiones. Que por este motivo, el dicente fue enviado a Misiones para investigar sobre esa pista. Agrega que a la vuelta, siguiendo con la investigación es enviado a Pinamar, profundizando en otras pistas relacionadas, inspeccionando trenes y otros lugares para intentar dar con la persona sospechada.
Comenta que el 24/04 aparecieron dos chicos que al ser reconocidos por los padres, se descartó que eran los chicos muertos, y que como no pertenecían a la jurisdicción de su comisaría, la cosa quedó ahí.
Agrega que ese mismo día, a las 15 horas se presentó en la comisaría el jefe de calle de la comisaría de José L. Suárez (lugar del hecho), que es llamado, y que conversando con éste, le refiere respecto de los chicos muertos, que por la apariencia de mala vida que tenían podían corresponder a la zona de Don Torcuato. Y le agrega que los cuerpos se encontraban en la morgue de San Martín.
Cuenta que los del operativo de Suárez le solicitaron el álbum de fotos de los delincuentes de la zona de Don Torcuato, que lo miraron y que reconocieron a uno de los chicos que pertenecía a la jurisdicción del dicente, el chico se llamaba J S, alias “el ******”, del cual aclara que fue muerto posteriormente en un enfrentamiento con la policía. De todos modos, el dicente cuenta que acompañó a la gente del operativo a la casa del chico supuestamente muerto, y que fueron recibidos por el padre a quién le preguntaron si sabía si el hijo se encontraba con vida. El padre, les respondió que su hijo estaba vivo, dicho esto con cierto rechazo pues era una persona que siempre traía problemas, y que vivía en una de las villas conocidas sitas entre las calles Frías y Rincón.
Agrega que de todos modos, tanto el dicente como su grupo tenían que ir a la morgue de San Martín para intentar reconocer los cuerpos de los chicos.
De esa forma, una vez retirado el personal de la comisaría de Suárez, el dicente quedó en su comisaría trabajando normalmente, pero media hora más tarde se hicieron presentes dos mujeres preguntando si estaban detenidos dos jóvenes, el “M” y el “P”, siendo éstas sus familiares. Agrega que una de éstas era conocida, ya que habitualmente cooperaba brindando información de delincuentes de la villa. Estas mujeres preguntaron si esos chicos que habían desaparecido desde el día anterior a las 17 horas podían estar detenidos en la comisaría. Refiere que frente a esto, pensó que esos chicos podían estar relacionados con los 2 muertos de la morgue.
Por dicho motivo, se comunicó con un oficial de Suárez a quién le pasa los datos de cómo estaban vestidos los chicos desaparecidos, que uno tenía un tatuaje, y que todo coincidía. Agrega que dicho oficial fue hasta la comisaría de Don Torcuato para entrevistar a las mujeres, y luego fueron a la morgue donde reconocieron a ambos cadáveres.
Agrega que luego de eso, hizo un informe que fuera solicitado por el citado oficial, donde estaban los antecedentes de los chicos en cuestión. En dicho informe constaba que en Enero de ese mismo año, el dicente había detenido al “M” y a un mayor de apellido Iorfino que tenía antecedentes de homicidio.
Refiere que horas más tarde, a la 1 y media de la madrugada, ya trabajando en la calle por Boulogne, es llamado por el ayudante de guardia para que concurriera a la comisaría. Agrega que ni bien llegó, fue interrogado por el jefe departamental de San Isidro, y por otro de San Martín, y por el fiscal de la UFI 2 de San Martín, el Dr. S, quién había dado la orden de requisa de los móviles de la comisaría, al tiempo que le explicaron que estaba sospechado a raíz de las declaraciones de familiares y conocidos de los chicos muertos, como probable imputado del ilícito de muerte de éstos, ya que sabían de las detenciones que había llevado a cabo tanto del “M” como de “P”.
Relata que la investigación del fiscal siguió adelante, que de buenas a primeras su nombre figuraba en los medios, nombrando a Página 12, que lo acusaban tanto a él como al personal de su comisaría con el apodo de “escuadrón de la muerte”. Cuenta que los familiares de los chicos muertos, estuvieron en un programa de aire, del periodista Jorge Lanata acusándolo tanto a él como a sus compañeros. También refiere que ese año a raíz de un enfrentamiento con delincuentes de una villa de Polvorines lo hirieron de dos disparos, terminando en tratamiento médico y con licencia por tres meses. Que al retomar sus tareas, la causa penal en su contra había avanzado y complicado de tal manera, que terminaron por desplazarlo a otros destinos para evitar así mayores escándalos de los medios informativos. Así las cosas, la causa continuó, y el 21/12/2001 le allanaron la casa de sus padres en Carmen de Areco, como también la casa de los abuelos en la capital, y un departamento que tiempo atrás había alquilado.
Que por ese entonces se sentía mal, tenía miedo de lo que podía sucederle, trabajaba en la zona de José Mármol, tenía angustia, no podía dormir, tenía trastornos psicosomáticos, se sentía perseguido sin poder entender el porque, agrega que no le permitían ver la causa judicial a pesar de que había estado cuatro veces en el juzgado acompañado por un abogado. Cuenta que el 27/12/01 fue detenido luego de su declaración indagatoria, a la que había asistido voluntariamente, quedando alojado en la brigada de San Martín, junto a seis de sus compañeros.
Refiere que fue acusado de “DOBLE HOMICIDIO CALIFICADO POR ALEVOSÍA, PRIVACIÓN ILEGAL DE LA LIBERTAD, INCUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE FUNCIONARIO PÚBLICO Y HURTO SIMPLE”, bajo causa Nº ****, del Juzgado de Garantías Nº*, UFI * de San Martín.
Agrega que a la semana sus compañeros quedaron en libertad, pero no él, que continuó preso en la comisaría de Palomar “Finca” por una semana más y luego fue trasladado a la U9 de La Plata por tres meses, para luego trasladarlo a la unidad carcelaria 31 de Florencio Varela, quedándose con prisión preventiva hasta marzo 2003, por lo que estuvo privado de libertad desde el 27/12/2001 hasta el 13/03/2003.
Cuenta que lo vivido durante ese tiempo fue prácticamente “de terror”, ya por su condición de policía y porque fue reconocido por varios delincuentes que habían sido apresados por él. Que no sólo dentro de la prisión sino también durante los traslados estando esposado fue varias veces agredido por aquellos delincuentes que lo reconocían.
Refiere haber vivido en un infierno, estuvo amenazado de puñaladas, agresiones, amenazas, por lo que hacía mucha gimnasia durante los primeros meses para poder dormir, recordando que no podía conciliar el sueño hasta las 7 de la mañana. Tampoco comía, por lo que había bajado mucho de peso. Recuerda haber estado una semana con diarrea por el mal estado de las aguas contaminadas.
También recuerda que pasaba días enteros dedicado a leer la causa, tratando de controlar la angustia para no caer en una depresión. Refiere que en prisión era la “ley del más fuerte, ya que si llegaba a mostrarme débil era literalmente hombre muerto ya que los presos avanzan hasta que uno les pone los límites” (SIC.)
Relata que una vez lo trasladaron esposado desde el juzgado, “lo metieron en la jaula esposado junto a 40 presos”, siendo reconocido por uno de los presos como ex policía y advirtiendo de esto al resto, por lo que se los vio venir encima, sufriendo fuertes golpes.
Que cuando lo trasladaban como detenido, se cansaba hasta agotarse, que le costaba muchísimo reponerse, que lo único que hacía era fumar, que cada traslados duraba prácticamente todo un día, sin comer ni beber nada, ni tampoco le permitían ir al baño.
Cuenta de un traslado, esposado a un palo y tirado en el piso, que veía monstruos que salían de atrás de los guardias. Que sentía que la vida no valía nada. Cuenta de una pelea en la alcaidía que 40 presos lo escupieron. Vuelve a hablar de los monstruos que veía en ese estado de debilidad y agotamiento de los traslados, que volvió a ver en otras oportunidades, inclusive viviendo ya en pareja, los veía estando dormido, se despertaba sobresaltado, abría los ojos y los seguía viendo.
Preguntado que era lo que veía, responde que eran arañas enormes, vampiros, bichos. Recuerda una noche durmiendo en la celda que se despertó y estaba inundado de cucarachas.
Cuenta que desde el 2003 hasta hace 5 meses atrás, se despertaba sobresaltado, con sensación de peligro, sin querer en ese estado golpeó a su mujer, y otra vez la agarró para salir corriendo.
Agrega que estando en prisión siempre se dormía con miedo de que lo mataran, además de haber visto muchos presos apuñalados por facas, presos que luego no vio más.
Cuenta que en la cárcel de Olmos muere un preso por semana, y nadie dice nada, porque ahí la vida no vale nada.
Agrega que en el 2003 cuando finalmente quedó libre, fue terrible, dramático, sobre todo cuando comenzó a buscar trabajo, sintiendo que jamás iría a conseguir ni a lograr absolutamente nada de nada.
Dice que al principio buscaba trabajo y no lo conseguía, salvo un tiempo que trabajó descargando un camión en la zona del Once, que trabajaba 12 horas por día haciendo fuerza, y que eso duró 6 meses.
Reflexiona diciendo que de haber seguido como policía, hubiera sido muy insalubre.
Aclara que ahora está trabajando con un primo que tiene un estudio contable, que liquida ingresos brutos, hace presentaciones de impuestos a las ganancias, IVA, y que está trabajando desde febrero de 2004.
Agrega que en la actualidad, se siente muy distraído, disperso que se queda en blanco como con gran dificultad para volver al punto donde había quedado.

Preguntado sobre tratamientos médico-psico-psiquiátricos seguidos, cuenta que se atiende con la Lic. L P desde Julio 2003 hasta la actualidad, asistiendo con una frecuencia de dos sesiones de psicoterapia por semana.
Con la Dra. M R, se atiende desde noviembre 2003, asistiendo a consulta psiquiátrica una vez al mes. De esta profesional se tiene a la vista resumen de historia clínica, donde la profesional detalla una signo-sintomatología severa propia de un F32.2.4 de acuerdo al CIE-10 que dice:
“F32.2.4 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos (con otros síntomas mixtos): Durante un episodio depresivo grave, el enfermo suele presentar una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una característica marcada. Es probable que la pérdida de estimación de sí mismo, los sentimientos de inutilidad o de culpa sean importantes, y el riesgo de suicidio es importante en los casos particularmente graves. Se presupone que los síntomas somáticos están presentes casi siempre durante un episodio depresivo grave”.

Por lo que es medicado con antidepresivo y ansiolítico, que no puede abandonar ya que al intentar dejar la medicación ha sufrido recaídas en su estado psicofísico. (certificado a la vista de fecha 24/10/06 donde consta resumen de H.C. que firma la Dra. M R, médica psiquiatra, con M.N. ***** y M.P. *****).

El entrevistado cuenta que fue medicado con Insertec 50 mg, 1 comp./día. Agregando que la toma de psicofármacos le produce rechazo por haber visto cómo los presos pasaban por el síndrome de abstinencia que describe literalmente “se rompían la cabeza”(Sic.), y que en la cárcel se negociaba mucho con el Rhypnol y el Rivotril, de ahí que rechace profundamente ingerir psicofármacos.

Ø De la presentación personal y otras consideraciones psicológicas
Se muestra dispuesto y colaborador para realizar el estudio psicodiagnóstico. Su vestimenta y su aspecto son correctos. No obstante comportarse de forma colaboradora, aparecen impedimentos a la hora de establecer los días y horarios de realización del estudio, ya que por aparentes razones de índole laboral se hizo dificultoso el encuentro con el entrevistado, siendo que en una ocasión y en el horario pactado de comienzo de la entrevista llamó por teléfono a esta profesional que suscribe disculpándose por no poder asistir debido a retrasos en las tareas laborales, mostrando con esta actitud la mediocre función de planificación y previsión para llevar adelante sus compromisos contraídos. Esto es importante de señalar ya que estas funciones de planificación y previsión pertenecen a las funciones superiores del Yo, de la misma manera que la atención y la concentración que también se encuentran alcanzadas por un trastorno dispersivo, dando la impresión de distractibilidad y falta de energía mental en el procesamiento de los datos. La memoria también se encuentra influenciada por factores emocionales propios a factores de stress vividos, siendo por momentos hipermnésico y por otros hipomnésico, es decir que es fluctuante de acuerdo a los contenidos afectivos que hagan foco en determinados momentos de su relato. Por lo dicho se presume la presencia de serios trastornos aun presentes que interfieren los procesos de pensamiento a nivel de las asociaciones ideo-afectivas, y que se expresa a través de un estado emocional de tipo depresivo, vacuo y asténico. No obstante no se encuentran en el entrevistado manifestaciones conductuales ni comportamentales de la serie psicótica, ya que no alucina ni delira, así también se encuentra orientado en tiempo y espacio, manteniendo dentro de los parámetros normales sus funciones judicativas.

III) DEL ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS TÉCNICAS Y SU CORRELACIÓN CON LA ENTREVISTA
Se lo evaluó con una batería psicodiagnóstica compuesta por:
Ø Entrevista semidirigida
Ø Dibujo libre
Ø Persona con relato integrado
Ø 2 Personas en interacción, con relato integrado
Ø H.T.P. –casa, árbol, persona- con relato integrado
Ø Persona bajo la lluvia con relato integrado
Ø Test guestáltico viso-motor de L. Bender
Ø Cuestionario Desiderativo
Ø Psicodiagnóstico de Rorschach

Las técnicas gráficas (dibujos proyectivos) empezando por el Dibujo libre, que consta de dos pequeños veleros navegando impulsados por el viento, en un espacio de agua no delimitado y con olas visibles, da cuenta de la primera asociación ideativa que efectúa, que se asocia con las impresiones recogidas durante la entrevista de ser una persona que se encuentra a la deriva, sin puntos de apoyo delimitados, y en estado disperso sin poder tomar el rumbo de su vida.
Así también las personas que dibuja, que borra una o otra vez, presentan un formato por demás simplificado, con relatos de contenido banal a ultranza, que acompañan dichas representaciones.
Es notorio que la mayoría de las personas dibujadas presentan ojos vacíos - que no ven- , que muestra en más de un personaje, por lo que esta repetición aparece como una característica del mecanismo inconsciente de “Negación de la Realidad”, con el cual se trata de negar aquellos contenidos psico-afectivos dolorosos que no se pudieron integrar como propios. Esta ausencia de contenidos psíquicos es la que aparece justamente durante la entrevista como “distractibilidad y falta de energía mental en el procesamiento de los datos” y “que se expresa a través de un estado emocional de tipo depresivo, vacuo y asténico”. O sea que las técnicas están avalando a través de sus indicadores los hallazgos clínico-semiológicos de la entrevista.
La notoria simplificación de las formas de los dibujos, se relacionan con el debilitamiento asociativo de ideas, no hay detalles distintivos, el personaje bajo la lluvia si bien lo dibuja con un brazo levantado como para sostener el paraguas, no sólo no lo agrega, sino que expresa que no lo hace porque le resulta difícil dibujarlo, mostrando con esto la enorme dificultad que él mismo tiene en el uso de sus mecanismos inconscientes del Yo frente a estímulos estresores, sean éstos provenientes del mundo interior como del exterior. En una palabra su personalidad se muestra desarmada, inerme e inerte frente a las inclemencias de la lucha por la vida.
Esta posición de extrema vulnerabilidad psíquica es típica de los efectos devastadores del Síndrome por Estrés Postraumático.
En el Rorschach aparece la misma pobreza ideo-asociativa, hay rechazo completo de la lámina VI; en la lámina V no alcanza a representarse mentalmente la imagen considerada como la más “popular” que es esperable sea correctamente respondido en esta lámina (ya que por la alta frecuencia de respuesta de contenido “murciélago” o “mariposa” los entrevistados normalmente no fallan) , ya que fracasa en identificar la figura como algo definible, lo que pone en tela de juicio el mantenimiento de su “Imagen de Sí”, de su “identidad” como un concepto consistente de ser y existir a través del tiempo. Se vuelve a repetir el fenómeno de dispersión pero ya a nivel de identidad, siendo los límites identitarios difusos.
El Bender no arroja patología compatible con psico-organicidad.
La inhibición de los procesos de pensamiento a nivel de las asociaciones de ideas entre sí, como también a nivel de las asociaciones entre ideas y afectos, es también conocido bajo el nombre de “estado de SIDERACIÓN PSÍQUICA” [1]orientan hacia la presencia de un proceso psíquico de tipo operatorio, que acompañado por un estado emocional disperso, vacuo y depresivo, constituyen las características esenciales y patognomónicas de la llamada DEPRESION ESENCIAL tal como fuera descrita por la Escuela Psicosomática de París, cuyo representante intelectual es el famoso psicoanalista francés Pierre Marty.
La Sideración Psíquica es un estado psicológico de atontamiento, de un trastocamiento o devastación (bouleversement), de los puntos de referencia del sujeto, cuando es impactado por el evento traumático.
El evento traumático relevante para el entrevistado se encuentra ampliamente detallado en la entrevista durante los años de encierro carcelario padecido injustamente y la larga cadena de situaciones penosas vividas en dicho período de tiempo, sin posibilidad alguna de defensa, de ser oído, de ser asistido. Período durante el cual temió por su vida ante la verosímil creencia de ser agredido y muerto por los presos que lo habían reconocido como ex policía.
El evento traumático fue prolongado en cuanto a su duración en el tiempo, e intenso en cuanto a los miedos y terrores a los que estuvo expuesto, sumándose pues las dos categorías más esenciales del Trauma Psíquico para generar el Daño Psíquico.

IV) Conclusión psicodiagnóstica
Se evidencia pues la existencia de Daño Psíquico producido por el Síndrome de Estrés Postraumático (TEPT) por el mecanismo patognomónico de la Sideración Psíquica, que ha dejado sus huellas traumáticas en el psiquismo del entrevistado, revistiendo un estado actual de dispersión, debilitamiento, vacío y depresión de tipo esencial en la personalidad del Sr. B, situación que lo arroja a desorganizaciones de tipo caracterial o comportamental que pueden descompensar su equilibrio psicosomático.
De acuerdo a la severidad del TEPT, y tomando el “Baremo para Daño Neurológico y Psíquico de Castex & Silva”, se codifica este trastorno como:
2.6.7 POSTRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD) O DESARROLLO PSÍQUICO POSTRAUMÁTICO EN GRADO ENTRE SEVERO Y MUY SEVERO TOMANDO EL RANGO ENTRE EL 30 A 50 % DEL VPI-VPG (valor psíquico integral = VPI; valor psíquico global = VPG)


V) recomendaciones:
Ø Es necesario continuar con controles psiquiátricos periódicos y tratamiento psicofarmacológico con una regularidad de al menos una vez por mes. Vigilar especialmente la aparición de cuadros depresivos atípicos y desorganizaciones de índole psicosomática.

Ø Asimismo es necesario continuar con tratamiento de psicoterapia, de una a dos veces por semana, por un período prolongado estimado a no menos de dos años, de acuerdo a la actual sintomatología descrita.

Ø Calcúlese el valor de la consulta psico-psiquiátrica a un monto estimado de mercado de $80-

Que es todo cuanto puede decir esta profesional en psicología clínica y forense.

[1] Castex Mariano N. “El Daño en Psicopsiquiatría Forense”, artículo de Martínez Llenas, Patricia “Daño Psíquico, otra mirada” pag. 201-208, Ed. Ad-Hoc , 2º edición, julio 2005.

DAÑO PSÍQUICO: UN CASO DE MOOBING

*Lic. Patricia Martínez Llenas

INFORME PSICODIAGNÓSTICO CON ORIENTACIÓN FORENSE

Persona evaluada: E D, evaluada los días 21/09, 22/09 y 25/09/06

Se le administró a los fines de la evaluación las siguientes técnicas como modo de abordaje:

- Entrevista semidirigida
- Batería psicodiagnóstica compuesta por técnicas gráficas proyectivas: Sí Mismo en pasado, presente y futuro con lista de aspectos positivos y negativos, H.T.P. (casa, árbol, persona con relato integrado), Persona bajo la lluvia con relato integrado.
- Test guestáltico visomotor de Bender
-Cuestionario Desideativo
-Psicodiagnóstico de Rorschach


I) Datos personales:
E D de 31 años, con estudios universitarios en 4º año de derecho, se encuentra casada desde hace 5 años, sin hijos. Su marido, M L de 31 años, es empleado administrativo, con estudios de analista de sistemas.
Su madre, M, de 67 años es ama de casa, su padre, A de 71 años, es jubilado fletero.
Sus hermanos: K de 34 años, es madre de 2 hijos y trabaja, y su hermano A de 28 años, trabaja en los fletes heredados del padre.

II) Otros datos relacionados a su estado de salud
Enfermedades infantiles: Refiere las comunes de la infancia, varicela, paperas.
Operada de rodilla. No refiere adicciones a drogas ni alcohol. No refiere traumatismo cráneo-encefálico.
Agrega que ha sufrido durante su vida laboral de trastornos en el dormir como pesadillas, dificultades para conciliar el sueño, o bien conciliando el sueño y despertándose asustada con la sensación de tener pesadillas, despertándose ahogada. Refiere que desde que se encuentra con licencia por enfermedad estos trastornos han ido desapareciendo.
De su alimentación refiere que es buena.



III) Entrevista integradora de la problemática actual, breve reseña historiográfica vital y algunas consideraciones diagnósticas:
Viene a la consulta psicológica de orientación forense a raíz de graves conflictos laborales que a opinión de la consultante han interferido negativamente en el desarrollo normal y habitual de sus aspectos vitales en diversos ámbitos, es decir, el psico-afectivo en cuanto a intensas manifestaciones de angustia y otros trastornos relevados por distintos especialistas médicos que la han asistido; el recreativo, no pudiendo salir y traspasar los límites geográficos donde se encuentra ubicada la empresa laboral debido a una intensa sensación de angustia, rechazo, y consecuente evitamiento (constitución de patología fóbica) en relación a la presencia real del inmueble-empresa donde trabajó por el término de 7 años; el económico, debido al deterioro en sus ingresos en concepto salarial que de forma unilateral y arbitrariamente por la parte patronal fuera reducido, y su consecuente repercusión psíquica disvaliosa para su autoestima en relación a la imagen de Sí misma como alguien capaz de desarrollar tareas laborales acordes a sus capacidades y competencias.
Refiere estar actualmente bajo licencia por enfermedad que resume como “ataque de pánico”. Comenta que hace 7 años que trabaja en la empresa N A, metalúrgica, donde ocupa el cargo de Gerente de Compras, cargo al que accedió hace aproximadamente dos años, habiendo ocupado previamente cargo de supervisora de compras, y mucho antes cargo de administrativa.
Comenta que hace aproximadamente 3 años se produjeron cambios en la dirección de la empresa donde trabaja, ya que la en ese momento vice-presidente ocupó el cargo de Directora, tratándose de la madre del presidente de la misma, y ese puesto vacante fue ocupado por la esposa del presidente, la Sra. G de unos 47 años y de profesión contadora y con capacitación en calidad, asimismo hay un socio del presidente pero que no ejerce funciones.
Se trata pues de una empresa familiar, donde los puestos de mando son ejercidos por una tríada familiar madre-hijo-esposa, la política empresarial deviene de este grupo endogámico lo cual le imprime ciertas características propias e inherentes:
“Se ha de tener en cuenta que en una empresa familiar se provoca una situación compleja debido a la existencia de tres sistemas interrelacionados que son la propiedad, la gestión y la familia y que habitualmente coinciden en las mismas personas, es decir, que la misma persona es familiar, propietario y gestor haciendo la situación realmente compleja. Por ello, se requiere compatibilizar los intereses de los distintos colectivos implicados en la propiedad y gestión de la empresa familiar, un proceso que favorece la existencia, a menudo latente, de tensiones en el seno de estas empresas.”
Refiere la entrevistada que al asumir la contadora en el puesto de directora, ella tenía funciones de supervisora. Respecto al marido de ésta, o sea del presidente, refiere que no tiene mucho poder de decisión, agregando que el citado “cambió a la madre por la esposa”(Sic.)
Continúa diciendo que al principio G se ocupaba del tema calidad, ya que daba las certificaciones de calidad para las terminales automotrices como Renault, General Motors, Fiat, etc y a para autopartistas. Las empresas le fueron pidiendo paulatinamente mayor cantidad de certificaciones de calidad, por lo que la empresa fue creciendo. Agrega que de a poco G fue ganando más y más poder dentro de la empresa, desplazando así al socio del marido. Empezaron las reestructuraciones internas en la empresa, nombrando 4 gerentes para así mostrar que tenía mandos medios. De esa manera llamó a las supervisoras y les explicó que serían gerentes, pasando la entrevistada de ganar $1.009 a $1.125 de sueldo en el puesto de gerente, y asegurándole aquella que continuarían en las mismas tareas…pero no fue así, ya que refiere que les exigían la toma de decisiones, y una vez tomadas se les llamaba la atención de forma permanente por considerar dicha decisiones mal tomadas.
Agrega que se le enrostraba todo el tiempo que eran gerentes, por lo que no podían gozar de las vacaciones de forma completa sino fraccionando las mismas en términos de una semana, en su caso personal recién llegado el séptimo año pudo tomarse 15 días de corrido, además estaban obligados a tomarse la licencia en el mes de diciembre.
Relata que tanto el presidente (marido) como G (directora) vivían retando a los empleados por cualquier tipo de tema, e incluso eran víctimas de las peleas propias de pareja. Cuenta que en varias oportunidades cumplió con funciones de secretaria del presidente, situación que a su mujer-directora le disgustaba sobremanera. Dicha situación se repetía con las empleadas de la empresa. Marido y mujer vivían discutiendo de sus cosas personales delante de los empleados. Agrega que la directora, G, es una persona controladora, que le vigilaba la vestimenta, que no fuera ajustada, y que debía cuidarse de que la ropa no luciera como si fuera de buena calidad. Refiere que delante de esa mujer “todo lo hablado era usado en su contra” (Sic.), de esa manera era habitual el no poder decir ni contar la verdad de las cosas, pues era usado en contra de quién lo decía. “No se puede decir nada porque todo te lo enrostra, se fija en todo, si uno tiene algo nuevo, esta mujer se fija en eso con cierta envidia”…”De todo hay que cuidarse, de lo que te ponés, de lo que hablás”(Sic.)
Agrega también que en el término de 2 años debido a dicha persecución se fueron de la empresa 10 empleados porque no aguantaban el clima laboral que le imprime esta mujer.
Se observa que a medida que avanza en su relato aparece una expresión alterada en sus facies, se pone ansiosa, se angustia, se pone poco a poco colorada, se asoman lágrimas.
Continúa contando que el trato que le propinaba tanto a ella como al resto de los empleados era peyorativo, que no permitía que éstos almorzaban juntos, y responsabiliza tanto a la directora como a su marido respecto de este tipo de maltratos. También cuenta que emplean a gente joven sin experiencia laboral.
Se le pregunta acerca del ataque de pánico que refiere, a lo que asocia que en ocasión de la puesta en marcha del sistema operativo computarizado “Tango”, que se usa en la gestión administrativo-contable en las empresas, para lo cual es indispensable realizar un curso de capacitación para aquellas personas que se ocupan de dichas tareas. Que la contadora les exigía que supieran manejar el sistema Tango, y que eso les llevó no menos de horas de capacitación. A raíz de esas 10 horas, la contadora cuestionó a las 4 gerentes que habían tardado demasiado en capacitarse en comparación con empleados más jóvenes que lo habían aprendido en un tiempo mucho menor, generando malestar y desacreditando a las gerentes. Agrega que no respetaba nunca las jerarquías, salvo para llamarles la atención, cuenta también que existiendo cursos de capacitación de personal, a ella, teniendo rango de gerente jamás la enviaron a uno de estos cursos, pero sí enviaba a los empleados que estaba por debajo de su mando. También agrega, que si alguien de entre los empleados le caía en gracia a la directora-contadora, podía contar con la “protección” de ésta, hasta que caprichosamente se cansara y lo desechara.
Respecto de las condiciones contractuales, refiere que los empleados trabajan en blanco, cobrando además un plus en negro.
Volviendo a su ataque de pánico, relata que el mismo le comenzó en Diciembre de 2005, y que aún está en tratamiento con médico psiquiatra a raíz del acoso u hostigamiento laboral –moobing- que le alteró la vida. Que todo se desencadenó en las proximidades de sus vacaciones, que le correspondían durante el mes de enero 06, con lo que se enfrentaría a lo dictado por la directora quién pretendía que fueran tomadas en el mes de diciembre.
Ahí empezó a ahogarse, sentía que le faltaba el aire, se sentía encerrada, y que empezó a temblar en todo el cuerpo, especialmente su mandíbula, por lo que llamó al servicio de ambulancia de emergencias médicas. Esta situación aconteció el 22/12/05, según consta en un certificado médico de Osde Binario, firmado por el Dr. N E. T, (certificado a la vista) quién la encontró con hipotensión, mareos por lo que le recomendó hacer reposo por el término de 48 hs. Sobre esta circunstancia refiere que ese día fue muy presionada por la contadora que le exigía de mala manera que debía cerrar los saldos, si pretendía salir de vacaciones, que se fue llorando de la empresa directamente a ver al médico laboral, el Dr. Z de “C M”, encontrándola también este profesional con la misma sintomatología encontrada por el médico de la ambulancia de emergencias médicas. Refiere que a llegar a su casa siguió llorando por el término de 4 horas, que luego se sentía ahogada, con temblor en la mandíbula que asemejaban a convulsiones. Comenta que este médico le explicó que padecía de un ataque de pánico por lo que le recomendó hiciera un tratamiento psicológico urgente. De esa forma buscó un psiquiatra del listado de su obra social, comenzando en enero 06 a tratarse con la Dra. M P, médica psiquiatra (certificado a la vista) quién la asistió en tratamiento psicoterapéutico y psicofarmacológico por presentar un trastorno de ansiedad que la afecta bajo el aspecto de gran autoexigencia en “distintas áreas de su vida, en especial la laboral y la académica”.
Este diagnóstico de Trastorno de ansiedad (generalizada) es coincidente con el otro diagnosticado como ataque de pánico, ya que son diferentes modalidades de explicar lo mismo.

Se trata de un trastorno reactivo psico-afectivo a vivencias de intenso estrés que por acumulativas y reiterativas configuran un cuadro de trauma psíquico, por lo tanto de DAÑO PSIQUICO, que efraccionan el psiquismo, comprometiendo seriamente el equilibrio psicosomático, cuyo resultado se traduce en la entrevistada en la aparición psicopatológica de la conocida “Neurosis de Angustia” para la escuela psicoanalítica, actualmente denominada como Ataque de Pánico. La producción de este cuadro es de tipo reactivo, por lo que hay una relación de causalidad directa con la causa que lo produce, es decir, con el sistemático maltrato ocasionado desde su ámbito laboral, dicho maltrato, acoso u hostigamiento ha sido reconocido mundialmente e incorporado como daño psíquico bajo el nombre de MOOBING, término acuñado por el psicólogo sueco Heinz Leymann, en la década de los 80.

“Leymann establece como cuadros psiquiátricos hacia los cuales puede conducir el desarrollo y la profundización de los efectos ocasionados por el mobbing, el Trastorno por Estrés Postraumático (Códs. CIE-10: F43.1; DSM-IV: 309.81) y el Trastorno por Ansiedad Generalizada (Códs. CIE-10: F41.1; DSM-IV: 300.02).”

Asimismo, se tiene a la vista otro certificado médico especialista en psiquiatría del Dr. G C, de fecha 02/09/06 quién certifica atender psicoterapéuticamente y psicofarmacológicamente a la Sra. Durand desde Marzo del corriente por presentar el código F41.0 como sub-especie dentro de la especie de los trastornos de ansiedad-crisis de angustia o “panik-attack”, indicándole reposo laboral por el término de 30 días.

Innegable coincidencia en los criterios y conclusiones diagnósticas de estos profesionales médicos, y de quién suscribe el presente informe psicodiagnóstico.

Ya en Julio 06 el mismo Dr. C, le indicó trabajar 6 horas por día en lugar de 8, a razón de su ataque de pánico.
Agrega que esta reducción en el horario laboral, le fue descontado por la contadora G, quitándole un plus que le pagaban. Esta situación conllevó a situaciones de tensión en la entrevistada que vivenciaba con impotencia e injusticia este procedimiento, pero al mismo tiempo no se animaba a enfrentar a la directora para plantearle ni eso ni nada. Refiere que G minimizaba la opinión de los médicos tratantes diciéndole que no debía hacerle caso a eso del ataque de pánico, aconsejándola a que abandonase dichos tratamientos como así también la carrera de derecho que E está cursando.
En lugar de respetar la indicación de trabajar 6 horas, comenta que la directora le pidió de forma reiterada que se ocupara de los temas legales de la empresa, cosa que E no aceptó debido a su estado fragilizado de salud.
Finalmente, el día del episodio de la ambulancia, pudo hablar con la directora del tema del plus que le habían recortado, bajo mucha tensión ya que aquella le exigía que fuera la de antes, que tenía que dejar de creer que era perfecta, “necesito que seas la de antes, nosotros te queremos mucho y si no podés cambiar, veremos la manera de…porque así no me servís…no quiero que pienses que te estoy echando, yo quiero lo mejor para vos, para que reacciones y te pongas bien” (Sic.)

IV) Análisis de las técnicas implementadas:

En las técnicas gráficas proyectivas se detecta que sobre una personalidad de base de estilo neurótica bien integrada se monta una sintomatología actual típica de trastorno por ansiedad, así encontramos indicadores de mecanismos de defensa contra la angustia tal como transparencias (dibujo del Sí mismo pasado, presente y futuro, donde el dibujo del personaje de 30 años lleva algo bajo el brazo que oculta y deja ver parte de su tórax, lugar somático donde se expresan sus crisis de ahogos y malestares somáticos, también está parada sobre un camino que está trunco y se relaciona con su actualidad “trunca” por licencia por enfermedad que detuvo temporalmente su continuidad laboral, también aparece un dibujo altamente desproporcionado y disarmónico en el cuerpo del personaje de 35 años cuyos pies asoman del otro lado del escritorio, no guardando relación lógica con el resto del cuerpo lo cual hace referencia de los trastornos neurovegetativos resentidos en las crisis generalizadas de ansiedad, como algo que no va, sumado eso a la expresión general de disconfort del personaje). Así también en el H.T.P. (casa, árbol, persona) se observan trazos fuertemente marcados en las ramas que están dibujadas de forma discontínua y con desconexiones faltando las uniones, lo cual apunta a procesos vivenciales de trastornos corporales típicos de los cuadros generalizados de ansiedad y angustia, los ahogos, los temblores que llegan a parecerse a convulsiones, también el tronco que aparece con rayas lo cual hace referencia a malestar psicosomático difuso.
El test de Bender no detecta alteraciones de la esfera psico-neuro-orgánica.
El Cuestionario Desiderativo arroja indicadores de síntomas fóbicos.
El Rorschach se caracteriza por una tendencia a respuestas que implican sentimientos regresivos de necesidad de apoyo afectivo, con predominio de ansiedad depresiva, tensión interna frente a situaciones de conflicto que no puede manejar convenientemente por lo que se restringe a sí misma en sus capacidades de afrontamiento y resolución de dichas situaciones conflictivas, pudiendo llegar a un estado de inhibición y evitamiento de la mismas.

V) CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA DESDE LA PSICOLOGÍA FORENSE

Quién suscribe encuentra en la persona de la Sra. E D la presencia de Daño Psíquico, que se traduce en un claro cuadro psicopatológico reactivo de Trastorno de Ansiedad Generalizado o también llamado “Ataque de Pánico”, cuya formación sintomática siguió la vía del estrés por acumulación llegando a configurarse en traumática para el sistema de defensa del psiquismo, impactando en éste seriamente poniendo en juego su equilibrio psicosomático.
Este cuadro psicopatológico se origina de forma directa y causal en la relación anómala laboral mantenida con su empleadora, quién a través de conductas manipuladoras de maltrato, hostigamiento y acoso, o también conocido como MOOBING, provocó en la persona de la entrevistada una respuesta acorde de malestar psicofísica como se ha explicado.
Este cuadro requiere de tratamiento psicoterapéutico y psicofarmacológico de un año a dos, y provoca una incapacidad que de acuerdo al “Baremo para Daño Neurológico y Psíquico de Castex y Silva”, se encuentra codificado como 2.6.1 Neurosis de Angustia en grado severo por lo que se le otorga un coeficiente entre el 25-35% del VPI-VPG (Valor Psíquico Integral-Valor Psíquico Global).

Es todo cuanto esta experta puede informar.

Buenos Aires, 23 de Diciembre de 2006.

Cho Seung-Hu, asesino de masa de “la masacre de Virginia Tech”

Cho Seung-Hu, asesino de masa de “la masacre

de Virginia Tech”

Lic. Patricia Martínez Llenas

El caso que ahora nos ocupa, este joven sur-coreano de 23 años, que por las noticias aparecidas era un estudiante de último año de literatura inglesa, del que dicen existían antecedentes de perturbación mental que revestía cierta peligrosidad para terceros y para sí –aparentemente dicho por un juez-. Asimismo tenía indicación de internamiento psiquiátrico, cosa que por lo visto o fue mal llevado, o no fue cumplido; definido por una docente como “malvado” y expulsado de la clase a la asistía. También se informó el haber acosado a dos compañeras en 2005…pero lo que es de una certeza indubitable fue de la masacre cometida, de la forma en la que actuó, de los videos aparecidos donde se mostró a sí mismo durante el hecho criminal, hay bastante material de estudio y procederemos a ello.

Desde las características criminales del asesino de masa:

- Las víctimas mueren mientras el agresor obtiene momentáneamente el control de sus vidas.

- Mata generalmente a un grupo de personas de una sola vez, en algunos minutos u horas, y en la misma zona geográfica. (acá vemos que hubo un patológico ensañamiento criminal al cumplir su ritual criminal, ya que primero mató a dos personas, en el medio preparó el material que envió a la cadena BBC contando lo que estaba haciendo, por lo que se puede suponer que tal vez hizo irrupción una fuerte ideación suicida, que frustró momentáneamente a través de esa conducta, luego volvió a matar masivamente, y luego sucumbió a su propia exterminación)

- El asesino de masa de cierta manera hace su última declaración concerniente a los motivos que “encuentra como válidos” para terminar con la vida de las personas, y utiliza una violencia última.

- Generalmente los asesinos de masa, o bien se suicidan, o se entregan a la autoridad, ya sea de forma consciente o inconscientemente –se dejan atrapar-.

- La reacción que provocan en la comunidad será de tipo focalizada y limitada localmente. Las personas perciben generalmente al asesino de masa como un hombre trastornado mental, estableciéndose rápidamente una dicotomía “él/nosotros.

- El asesino de masa es considerado como un “perturbado”, producto de un ambiente extremadamente estresante y que termina por “explotar”

- Utiliza casi siempre un arma de fuego, frecuentemente una ametralladora para así matar mayor número de personas posibles.

DESDE LAS CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS DEL ASESINO DE MASA

- Oscilan entre la voluntad homicida y la voluntad suicida

- No es seguro que siempre se deba a un cuadro psicótico

- Si se comprueba presencia de Delirio (por lo tanto psicosis, como pareciera que es el presente caso), veremos componentes narcisistas, esquizo-paranoides y depresivos.

- Probable presencia de alucinaciones de tipo auditiva.

- Muy baja tolerancia al estrés.

Estudio de la personalidad de Cho Seung-Hu, asesino de masa de “la masacre de Virginia Tech”

Quien fuera descrito por sus compañeros como “raro, introvertido, extraño, solitario”, por una profesora como “malévolo”, por un juez como “peligroso”, que estuvo internado en una clínica psiquiátrica…nada más parecido a una personalidad de base de tipo esquizo-paranoide, con ideas y afectos difícilmente compartibles con los otros, por lo tanto con características autísticas, lo que impedirían el establecimiento de vínculos afectivos en general, ni amigos, ni novias. Desconfiado, distante, aislado, con ideas acusatorias finalistas teñidas desde una moral propia e implacable de estilo profundamente paranoica, reivindicativa, megalomaníaca y mortífera.

La juventud que presenta, al lado de los antecedentes psiquiátricos mencionados, hablarían de un comienzo tal vez adolescente, por lo que estaríamos en una psicosis esquizofrénica del tipo hebefrénica/heboidofrénica. Nos faltan datos respecto a si existía consumo de sustancias psicoactivas, lo que de confirmarse empeora aún más el diagnóstico de base. Tampoco sabemos nada respecto a la existencia de situaciones conflictivas de tipo transcultural por el hecho de sus orígenes surcoreanos, que bien hubieran podido ser vivenciadas como una injuria personal, es decir desde una herida narcisista, que lo acomplejaba, lo llenaba de rencor y de ahí sus ideaciones reivindicativas exacerbadas. El hecho de permanecer en una universidad, de sus actividades como estudiante, lo situarían más del lado de la esquizoidía como personalidad de base, descartando una personalidad simplemente psicópata.

El uso de armas orienta hacia el componente agresivo y peligroso que entraría en las características paranoides/paranoicas de personalidad.

A mi parecer se trata de un psicótico esquizo-paranoide, del tipo de comienzo juvenil adolescente, muy agresivo y peligroso, denominado heboidofrénico, de ahí que se lo compare con el psicópata, que actuó en medio de un brote psicótico, habiendo estallado bajo un período de estrés, tal vez desencantado por el rechazo de alguien a quién pretendía, pudiendo aparecer ideaciones celotípicas y otros delirios paranoicos, acompañados por alucinaciones persecutorias, que desembocaron en el accionar homicida-suicida que mostró durante el pasaje al acto criminal.

Nosografía psico-psiquiátrica y delito.

Por Patricia Martínez Llenas

Si intentamos articular los conceptos de responsabilidad-libertad-culpabilidad-imputabilidad, como parte integrante de la conducta típica y antijurídica dentro de la teoría del delito, y desde una visión psico-psiquiátrica, deberíamos considerar las diferentes psicopatologías que den cuenta de posibles encuadres donde esos conceptos pueden tenerse en pie o no.

Dentro de las estructuras neuróticas de personalidad, o desarrollos o reacciones anormales de la personalidad (también a veces mal denominadas como variables de la normalidad) en las que se encuentra estabilidad entre las instancias psíquicas de la personalidad (yo, ello y superyo), donde se puede detectar la existencia de normas éticas internalizadas, de concienca moral, de auto-observación, de la capacidad de entrar en conflicto y de angustiarse frente a situaciones frustradoras, de una manera de vivir inserto en la realidad circundante, compartiendo códigos, símbolos y costumbres acordes con la sociedad, podremos inferir que dicha personalidad dispone de recursos psicólogicos suficientes para vivenciar el sentimiento de culpa o culpabilidad, por lo que se encuentra sobre el eje de la responsabilidad-libertad-imputabilidad.

Si en cambio, hablamos de estructuras psicóticas, donde se ha quebrado la continuidad de la línea de desarrollo de la personalidad, donde el proceso psicótico ha modificado la inserción de dicha personalidad dentro de la realidad circundante, a través de una ruptura de la realidad, y la creación de una neo-realidad, tal como se evidencia en las manifestaciones delirantes y alucinatorias de las psicosis. Si la conducta típica antijurídica, emana directamente desde dicha personalidad perturbada, si la conducta delictiva es un sub-producto delirante, o consecuente a manifestaciones alucinatorias altamente persecutorias, tal como aparecen en brotes esquizofrénicos, o en comportamientos demenciales desinhibidos, liberados del control cortical. Entonces nos encontramos ante la falta de responsabilidad-libertad, aquí no hay culpabilidad sino inimputabilidad.

Asimismo en las patologías deficitarias por retrasos mentales (oligofrenias leve, moderada, profunda), otras patologías que produzcan una detención del desarrollo psícofísico, puede hablarse de inimputabilidad.

En delitos cometidos bajo efecto directo de sustancias psicoactivas (drogas, alcohol) donde puede haber trastorno mental transitorio, u otras situaciones que cursen con estados de inconsciencia, también puede hablarse de inimputabilidad.

Pero debe tenerse en cuenta si la intoxicación fue provocada adrede para delinquir, o de manera casual o accidental sin intención delictual previa.

También ciertos comportamientos pasionales, pueden tener tal grado de inconsciencia que entrarían en un grado menor de imputabilidad, o sea como atenuantes de la responsabilidad.

Las personalidades psicopáticas, los psicópatas, o trastornos antisociales de la personalidad, o llamadas también sociopatías, personalidades agresivas, impulsivas o en cortocircuito, son las más proclives a cometer conductas delictivas.

La noción de conflicto intrapsíquico, tal como lo encontramos en la personalidad neurótica, no lo encontramos en estos cuadros, no hay conciencia moral, ni auto-observación, ni internalización de normas éticas, no puede tolerar la angustia ni la frustración, frente a una situación de conflicto, reacciona por medio del acto, pasa al acto directamente descargando toda la tensión interna en el mundo exterior, por eso el dicho que el psicópata tiene conflicto entre su “ello y la realidad” (el “ello” es la instancia intrapsíquica que pertenece al mundo pulsional-instintivo, o sea a la parte más primitiva de las pulsiones agresivas y sexuales). El psicópata, pues, no tiene moral, no tiene culpa, acciona y reacciona según sus propias apetencias. Es considerado generalmente responsable, por lo tanto imputable.

Hay otra psicopatología de difícil encuadre, los “estados o personalidades límites, o fronterizos, o borderlines”, que tienen como característica estar al límite entre la neurosis y la psicosis, la “difusión de la personalidad” es tal, que requieren de un diagnóstico diferencial estricto para no disfrazarlo de algo que no es. No presentan ruptura con la realidad como en la psicosis, pero sí encontramos una disociación intrapsíquica que altera en gran medida la adecuación de esta personalidad con el entorno social, provocando conductas disfuncionales variadas. Se necesita de un buen estudio de la personalidad para distinguir en caso de conducta delictiva, si podrían haber atenuantes de la responsabilidad, o sea de la imputabilidad.